«Скованные одной цепью», или Шинирование зубов: что это и кому нужно

Шинирование (наложение стоматологической шины) – это соединение нескольких зубов между собой. Подробности данной процедуры нам рассказал Виталий Воронин, стоматолог-имплантолог и стоматолог-ортопед в стоматологии D.Ante.

После перелома, например, руки, чтобы кость правильно и быстро срослась, врач фиксирует руку в правильном положении и накладывает гипсовую повязку, чтобы рука не меняла положения, пока кость не срастется. С зубами поступают точно так же: шинирование убирает подвижность зубов и сохраняет их правильное положение в зубном ряду. 

То есть шинирование в стоматологии – это объединение зуба или группы зубов в единый блок с помощью различных систем с целью стабилизации в зубном ряду. 

Обычно для шинирования на внутренней или внешней поверхности зубов выпиливается канал глубиной 0,5 мм, в который укладывается шина из стекловолокна или другого материала. Для закрепления шины используют тот же фотополимер, который применяют при пломбировании. Таким образом, шина практически незаметна во рту и не вызывает дискомфорта.

Для чего нужно «сковывать» несколько зубов вместе

У зуба может быть множество причин, чтобы не стоять на месте:

1. Подвижность зубов после травм.
2. Риск смещения зубов во время реабилитации после ортодонтического лечения.
3. Подвижность зубов, вызванная заболеваниями десен и других тканей, окружающих зуб (пародонтиты, периодонтиты, пародонтозы, кисты зубов и т.д.).
4. Отсутствие одного или нескольких зубов приводит к смещению соседних зубов или зубов-антагонистов (расположенных на противоположной челюсти).
5. Подвижность может появиться во время проведения лечебных и хирургических процедур (снятие зубных отложений, кюретаж десневых и костных карманов, реконструктивная хирургия и т.д.).

В любом из этих случаев нам – пациентам и стоматологам – нужно помочь зубу сохранить его положение, подключив для этого соседние зубы. После шинирования зубы, как в собачьей упряжке, могут преодолеть большую нагрузку, которую развивают жевательные мышцы и челюсти, чем каждый из зубов по-отдельности. 

Виды шинирования

Есть четыре показателя, по которым можно разделить виды шинирования зубов:

• срок службы (временное, полупостоянное и постоянное);
• тип крепления (съемное или несъемное);
• материал (неорганический и органический);
• способ изготовления шины (прямой или непрямой).

Временную шину применяют для укрепления зубов при лечении острых воспалений десен, подготовке к хирургическому вмешательству или после травмы. Срок ее службы от 1 дня до 3-4 недель.

Полупостоянное шинирование используют при лечении пародонтита, когда динамика поведения зубов после лечения сомнительна. Срок службы – от 1 до 24 месяцев.

Постоянную шину устанавливают после стабилизации воспалительного процесса в периодонте и после ношения брекетов. Срок службы – несколько лет.

И временные, и полупостоянные, и постоянные шины бывают съемными и несъемными. Несъемные шины уменьшают подвижность зубов не во всех направлениях, но требуют меньше обработки зубов для установки и создают более положительные условия для гигиены полости рта после установки. 

По способу изготовления бывают прямые (изготавливают прямо во рту пациента) и непрямые (изготавливают в лаборатории) шины. 

Неорганические шины производят из керамики, металла и стекловолокна, а органические – из полиэтилена. 

Мы не будем вдаваться в подробности выбора материала при шинировании, потому что тогда статья будет выглядеть, как несколько страниц вот такого текста: «При незначительной подвижности зубов на непрепарированной эмали и невскрытом дентине используют адгезивные системы 4 (без праймера) и 5 поколения…».

Опытный стоматолог выберет правильную комбинацию материала, способа установки, типа крепления и срока службы на основании диагноза и степени подвижности зубов, которые нужно шинировать. В результате правильного лечения у вас появится во рту малозаметная конструкция, которая обеспечит жевательную функцию зубов и будет препятствовать смещению зубов относительно друг друга (а значит, упреждать их расшатывание и выпадение).

Но помните, что практически все конструкции на основе шинирования (кроме тех, которые устанавливают после лечения брекет-системами) — временное решение, один из этапов комплексного лечения зубов. Несмотря на прочность, через какое-то время конструкции нужно будет заменить на постоянные (срок носки конструкций на основе шинирования ограничен несколькими годами).

Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!