Почему грибок ногтей – не просто эстетическая проблема?

Микоз ногтевых пластин (онихомикоз), преимущественно стоп, занимает первое место по распространенности среди грибковых заболеваний. Эта болезнь является не просто эстетическим несовершенством, который визуально портит всю внешнюю привлекательность пальцев рук или ног, а настоящей проблемой,  значительно ухудшающей качество жизни пациентов. Детальнее о грибковом заболевании ногтей и его подводных камнях мы расспросили специалиста.

Екатерина Бардова, кандидат медицинских наук, дерматовенеролог высшей категории, доцент кафедры дерматовенерологии НМАПО имени П. Л. Шупика

— Екатерина, расскажите, в чем причины грибкового заболевания и часто ли оно встречается?

— В настоящее время во всем мире наблюдается рост грибковых заболеваний кожи в мире. По данным ВОЗ, тем или иным грибковым заболеванием поражена пятая часть населения земного шара, а микозом стоп в разных проявлениях страдает каждый второй. Более того, большая часть населения с эпидермофитией и онихомикозом стоп не считает себя больными и не обращается за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, а заболевание может быть случайно обнаружено на приеме по какому-либо другому поводу, и даже не только врачом-дерматовенерологом, а другими специалистами, в частности, семейным доктором. Причина заболевания, конечно же, инфекционная. Это один из многочисленных видов грибков, которые широко распространены в окружающей среде, на сегодняшний день их известно около 500 видов.

— Как проявляется грибок ногтей на руках и ногах?

— Каждый вид грибковой инфекции имеет определенную клиническую картину. Они зависят не только от типа грибка, но и от локализации и степени тяжести очагов поражения. 

При поражении грибком ногтей (онихомикозе) появляются следующие признаки:

• утолщение ногтевой пластины;
• изменение ее формы;
• изменение цвета ногтя на желтый, серый, коричневый или чёрный;
• мокнутие или шелушение, зуд кожи в межпальцевых промежутках;
• хрупкость ногтевой пластины, при обрезании ногтей они легко крошатся, могут расслаиваться;
• полное отделение ногтя от ногтевого ложа при длительном течении инфекции.

— Нездоровый вид ногтя говорит исключительно о грибковом заболевании?

— Нездоровый вид ногтя, в частности расслоение и изменение формы, свидетельствует о грибковом заболевании. Часто к этому приводят и другие причины:

— злоупотребление средствами для укрепления пластин; 

— неграмотный уход; 

— частое наращивание и применение гель-лаков со спиливанием верхнего слоя;

— постоянный контакт с водой и моющими средствами; 

— контакт с химическими препаратами и растворителями на основе кислот и щелочей, которые разъедают ногтевую пластину; 

— недостаток витаминов и микроэлементов (A, D, E, кальция, селена, цинка, железа); 

— голодание и различные ограничивающие диеты;

— хронические заболевания внутренних органов, заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия, сахарный диабет;

— при стрессе возможно непроизвольное обкусывание ногтей, которое также приводит к изменению формы пластин.

Также поражения ногтей могут быть симптомами и других заболеваний кожи, например, псориаза, красного плоского лишая, заболеваний соединительной ткани и др.

— Как лечится онихомикоз ногтей и сколько времени для этого потребуется?

— Лечение грибковой инфекции зависит от вида грибка, который вызвал поражение, и от объёма самого поражения (количества пораженных ногтей), а также от того, поражены ли ногти только на руках и ногах или затронуты обе области.

Терапия предусматривает внутренний прием антимикотических средств, а также проведения симптоматической терапии. Если поражен один или два ногтя, лечение может обойтись только применением местных лекарственных средств, чаще всего это противогрибковые лаки.

Продолжительность курса лечения зависит от вида грибковой инфекции и степени тяжести заболевания. В целом он составляет от одного до трех, а иногда и более трех месяцев. 

Кроме того, больным назначают препараты, которые улучшают трофику ногтя и восстанавливают его структуру.

— Где чаще всего можно подцепить грибок ногтей? В зоне риска только места общего использования или это миф?

— Конечно же, чаще всего грибком можно заразиться в местах общего пользования, это бассейны, спортивные залы, сауны, а также салоны красоты, где недостаточное внимание уделяется дезинфекции, маникюрные экспресс-салоны. Сюда же относятся и магазины обуви, где для примерки не используется одноразовый носок. Также не стоит забывать, что споры грибов находятся в окружающей среде. Например, в земле, по которой прошлись босиком.

— Как передается онихомикоз и легко ли им заразиться? Правда ли, если в семье один заболел, то другие обречены?

Путей заражения грибком ногтей существует несколько:

• от больного человека к здоровому;
• от больных животных (кошки, мыши и др.);
• через предметы обихода (постельные принадлежности, банные коврики, чужая обувь, носки, инструменты для педикюра и маникюра в салонах, где проводится недостаточная дезинфекция). 

Развитию грибковой инфекции способствует контакт с источником грибов. Споры грибов могут находиться на поверхности пола, в воздухе, в земле, в птичьем помете. При этом для их размножения требуется особая среда, которая создаётся при снижении защитных функций организма. Грибки могут размножаться на поверхности кожи, при этом любимыми местами дислокации являются складки кожи, сгибы рук и ног, то есть все места, где присутствует повышенная влажность и температура тела. Некоторые грибы способны поражать глубокие слои тканей и внутренние органы. Поэтому при появлении первых симптомов обязательно нужно обратиться за медицинской помощью.

Однако не обязательно все члены семьи больного с онихомикозом могут заразиться, этому способствует ряд условий. Во-первых, это достаточное для заражения количество спор возбудителя и состояние организма в частности. К благоприятным для развития грибка можно отнести следующие условия:

• возраст (пожилые люди более восприимчивы к поражению ногтей);
• снижение реактивности организма;
• нарушение обменных процессов;
• травмы ногтевой пластины;
• авитаминоз;
• эндокринопатии.

— Что вы можете порекомендовать для профилактики данного заболевания? Ваши главные советы.

— Для профилактики грибковых заболеваний необходимо придерживаться следующих правил.

1. Соблюдать личную гигиену, мыть руки перед едой, после каждого посещения туалета и общественных мест, игры и уходе за животными.
2. Тщательно мыть овощи, зелень и руки после этого.
3. В общественных местах – банях, душе, бассейне, спортивных залах, раздевалках и на пляже – пользоваться резиновыми тапочками, которые тоже нужно периодически мыть и обрабатывать.
4. Не пользоваться чужими личными вещами, по возможности не становиться босыми ногами на коврики в бассейне и спортзале. 
5. Рационально питаться, следить за массой тела.
6. Принимать антибактериальные и гормональные препараты только по назначению врача.
7. Если в семье выявили у кого-то одного онихомикоз, нужно обрабатывать места общего пользования (ванну, душевую кабину), пользоваться отдельным полотенцем, а также остальным членам семьи можно для профилактики мыть ноги специальным противогрибковым шампунем.

Подписывайтесь на наш Facebook и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!