Здоровье

Онихолизис: внутренние причины и лечение отслоения ногтя

Отслоение ногтя женщины чаще всего замечают после педикюра, и, конечно, винят в этом “неумелого” мастера нейл-сервиса. Конечно, такое может случиться, но вероятная причина появления “кармана” под ногтем — инфекция, воспалительный процесс в организме или психосоматическое расстройство.

Онихолизис на больших пальцах ног — самый распространенный вариант заболевания, реже оно фиксируется на пальцах рук. Иногда онихолизис поражает несколько пальцев сразу. Медики утверждают, что в 60% случаев причина заболевания — травма, механическое повреждение ногтя или мягких тканей пальцев. И только треть случаев отслаивания ногтей — результат хронического дерматомикоза. Оставшиеся 10% — это пиодермии, дерматозы и прочие системные соматические заболевания. Отслоение ногтевой пластины не имеет возраста или пола, не зависит от сезона. Для онихолизиса не характерна эндемичность, то есть болезнь не ограничена каким-то конкретным ареалом или средой обитания.

Читати короткий опис статті:

ChatGPT Perplexity Grok Google AI

Фото: Shutterstock

В результате, например, механического воздействия ноготь отделяется от ложа. Ложе имеет неровности и шероховатости, которые повторяются рисунком ногтя внутри. За счет этого ноготь и прикрепляется к ложу, но это весьма условная связь. Когда мы часто чистим пространство под ногтем, крючочки на ложе разрушаются, как старая липучка на одежде.

Несмотря на то, что впервые заболевание было описано в 1920 году, проблема остается актуальной и сейчас, правда, чаще всего (особенно в случае травматического характера болезни ногтя) она определяется эстетической составляющей, которая негативно влияет лишь на качество жизни.

По словам подолога, лечение онихолизиса длительное: первоначально устанавливается причина заболевания, потом разрабатывается протокол лечения, которого пациент придерживается безоговорочно. С помощью лекарственных препаратов восстанавливают ногтевую пластину, улучшают кровоснабжение, а главное — устраняют причину возникновения заболевания.

Ольга Меженская-Туманова — подолог, автор научного направления по уходу за руками палмология, автор интеллектуальных техник по маникюру и педикюру, руководитель Международного научно-исследовательского проекта «Эпоха красоты», судья по маникюру и педикюру международного класса.

Что такое онихолизис

Онихолизис – это заболевание, при котором нарушается связь ногтевой пластины и ложа при сохранении матрицы. Если говорить проще, ноготь не может прирасти к коже, тем самым образуется «карман». При неинфекционном онихолизисе ноготь не меняет свою консистенцию и цвет, просто отслаивается от ложа. Инфекционный характер заболевания изменяет вид ногтевой пластины, она становится желтовато-мутного цвета, на ощупь поверхность шероховатая. Любой онихолизис необходимо проверить на наличие грибковой инфекции.

Онихолизис и грибок: какая разница, спросите вы? Онихолизис сопровождается расслаиванием и вздутием ногтевой пластины, если же в “карман” попала инфекция, значит заболевание переквалифицируют в онихомикоз. «Карман» под ногтем – теплое и удобное место для развития различных патогенных микробов.

Расскажем о причинах онихолизиса детальнее.

Онихолизис: причины возникновения инфекционного характера

Микоз

Самая распространенная инфекция, вызывающая отслоение ногтя от ложа, – микоз (грибковое поражение). В этом случае в результате травмы в подногтевое пространство попадают активные грибковые споры. Ноготь отходит от пальца. Отличительным признаком микоза является то, что чаще всего отслойка имеет неровные края. Линия отслоения больше похожа на зигзаг, а не на четкие прямые, как в случае механической отслойки.

Фото: Shutterstock

Впоследствии может изменяться и цвет: ноготь от свободного края становится желтым или бурым. Часто такие ногти меняют свою структуру, могут быть рыхлыми, рассыпчатыми. Грибковое поражение выдает и неприятный запах разложения от ногтей. Если вы подозреваете у себя грибковую инфекцию, ни в коем случае не ставьте себе диагнозы и не назначайте лечение самостоятельно.

ВПЧ

Еще одна инфекционная причина возникновения онихолизиса – это бородавки (вирус папилломы человеческой). Встречается на ногтях рук и ног, на единичных пальцах. По опыту моей практики все-таки чаще этому подвержены пальцы рук.

Столкнувшись с отслоением ногтя от ложа, всегда рассмотрите пространство под ногтем. Если вы заметили бугорок, приподнимающий ноготь, скорее всего, это подногтевая бородавка.

Бактериальная инфекция

Похожими симптомами обладает и бактериальная инфекция, которая может попасть под ноготь вместе с занозой. Тогда бугорок под ногтем будет ярко-красного цвета. Во всех этих случаях помощь оказывает только врач. Мастер ногтевого сервиса максимум может удалить ноготь в месте отслойки и закапать дезинфицирующий препарат, но мягкие ткани пальца трогать ни в коем случае нельзя.

Фото: Shutterstock

Внутренние причины онихолизиса

Найти внутреннее заболевание, спровоцировавшее отслоение ногтя, сложнее всего. В этом случае мы можем только предполагать. Но все-таки давайте посмотрим, какие внутренние системные заболевания могут вызывать онихолизис. Обратите внимание на слово «системные». В этом случае изменены будут множество ногтей и на протяжении длительного времени.

Фото: Shutterstock

Онихолизис плюс желтизна дистальной части ногтя (ногтя от свободного края) характерны для системных заболеваний печени.

У трех моих клиенток несколько ногтей на руках имеют «карманы» и окрашены в желтый цвет от свободного края. Это боковой онихолизис. Многократные анализы на инфекцию ничего не показали. Но у всех в детстве был гепатит. Значит – есть поражения печени.

При недостатке некоторых полезных микроэлементов в рационе, например, отслойка ногтя на ноге может иметь мутно-белое окрашивание и черные вкрапления на ногтевом ложе.

К хроническим заболеваниям, которые могут вызывать онихолизис, относятся:

сердечно-сосудистые заболевания;
поражения нервной и эндокринных систем;
желудочно-кишечного тракта.

Также онихолизис может возникать после применения серьезного курса антибиотиков.

Онихолизис может сопровождать и кожные заболевания, такие как экзема, псориаз, дерматиты. Так, например, онихолизис может возникать в качестве аллергической реакции на искусственные покрытия, например, гель-лак. Но тогда это будет сопровождаться покраснением боковых валиков, зудом и жжением.

Как избавиться от онихолизиса

Лечение онихолизиса включает ряд лечебно-профилактических мер по оздоровлению очагов хронической инфекции. Также в лечение отслоения ногтя может входить витаминотерапия и применение минералосодержащих препаратов.

Как лечить онихолизис: советы подолога

Начальная стадия онихолизиса лечится довольно быстро, важно не упустить момент и не допустить присоединения грибковой инфекции. Более «свежий», недавний онихолизис легче поддается исправлению, потому что рисунок ложа еще не изменен. Если онихолизису более года, то прогнозы в том, что удастся от него избавиться, минимальные. По статистике, окончательно избавиться от онихолизиса удается в 20-30% случаев. И этот процент невысок чаще потому, что есть постоянная механическая нагрузка или инфекция, или упущено время.

Подолог дает ТОП-5 советов, как прирастить ноготь к ногтевому ложу.

Уверенность. Убедитесь, что данная патология не имеет инфекционной природы. Для этого посетите врача дерматолога и сдайте на анализ кусочек ногтя. Для абсолютной уверенности анализ нужно сделать трижды.
Защита. Защитите ногти от возможной инфекции. Применяйте в качестве профилактики противогрибковые и антисептические масла. Такие препараты можно приобрести в профессиональных педикюрных линиях. Подойдут препараты на основе масел лаванды, эвкалипта, чайного дерева, туи. Применяйте такие препараты всегда после завершения процедуры маникюра и педикюра, даже если ногти здоровые. И всегда, когда вы травмировали ногти.
Стимуляция роста. В случае механических повреждений логично простимулировать рост ногтя. Используйте увлажняющие масла для кутикул и ногтей. Профессиональные защитные масла, о которых шла речь в пункте 2, как правило, обладают и эффектом стимуляции роста. В качестве активной стимуляции можно применять простую маску для ногтей. В небольшое количество крема для рук добавьте красный перец на кончике ножа. Нанесите на первую фалангу пальцев. Делайте такую маску 1-2 раза в неделю. Еще один несложный и работающий рецепт – наперстки из натурального воска. Растопите воск до температуры 40 градусов. Окуните кончики пальцев. Не снимайте «наперстки» полтора часа. На кожу пальцев предварительно можно нанести масло или крем для рук.
Коррекция. Часть ногтевой пластины, отслоенной от ложа, удаляется и наносится искусственный материал. Смысл в том, что в данном случае, за счет давления покрытия, ноготь может быстрее сцепиться с ложем. Можно использовать акрилаты или гели. Наиболее практичными показали себя специальные педикюрные акрилы, системы «Онихолит» и «Унгизан». Такую технику нельзя применять при наличии инфекций. Поэтому сначала нужно убедиться, что ногти здоровы.
Осторожность. Пространство под ногтем часто забивается подногтевыми отложениями и грязью. Чтобы не оторвать ногтевую пластинку еще сильнее, «карманы» нужно чистить очень аккуратно, не чаще 1-2 раза в месяц. Лучше доверить это профессионалам. В некоторых случаях лучше не использовать металлический инструмент, а промывать пространство под ногтем антисептиком под большим напором, например, набрав некоторое количество антисептика в шприц без иглы.