Менструальная боль: почему возникает и как ее облегчить?

Врач акушер-гинеколог Яна Муравейник подробно объясняет, что такое дисменорея, насколько она распространена, как с ней работать и как нам, женщинам, безопасно облегчать боль в домашних условиях.

Менструальная боль (дисменорея) – это та проблема, с которой встречается очень много девочек, девушек и женщин. Кто-то может описать свою боль во время менструации словами «просто ноет», а кто-то во всех красках рассказывает о невыносимой боли, которая может дополнительно сопровождаться тошнотой, рвотой, потерей сознания, а дни, когда идет менструация, выпадают из жизни.

Почему возникает менструальная боль?

Выделяют первичную и вторичную дисменорею. Девушки-подростки и молодые женщины чаще имеют дело именно с первичной дисменореей, которая характеризуется наличием болезненной менструации при отсутствии органической патологии органов малого таза. На сегодняшний день есть утверждение, что первичная дисменорея связана с большим уровнем активности медиаторов воспаления (простагландинами и лейкотриенами). Вторичная дисменорея является симптомом определенного заболевания – эндометриоза, миомы матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, аномалий развития женских половых органов или, например, может возникнуть на фоне использования металлосодержащих внутриматочных контрацептивов (спиралей).

Первичная дисменорея – это диагноз-исключение. Чтобы его установить, сначала необходимо выяснить менструальный, гинекологический, психосоциальный и семейный анамнез, при необходимости провести обследование и исключить ряд патологических состояний. Врач должен заподозрить вторичную дисменорею, если имеет место:

• Прогрессирующее усиление менструальной боли (т.е. со временем боли во время менструации беспокоят все больше и больше).
• Дисменорея проявилась сразу после менархе (первой менструации) в тяжелой форме.
• Боль во время менструации появилась в более взрослом возрасте. К примеру, до 30 лет месячные никогда не были для вас проблемой, а тут стали замечать, что беспокоят болезненные ощущения, появилась необходимость принимать обезболивающие, менять свои планы в менструальные дни.
• Дисменорея сопровождается сильным менструальным кровотечением или наблюдаются нерегулярные кровотечения.
• Боль может беспокоить не только в первые менструальные дни, а продолжаться дольше самой менструации, или вообще иметь ациклический характер, беспокоить большую половину менструального цикла.
• В семейном анамнезе есть случаи эндометриоза (например, у мамы, сестры).
• Присутствуют аномалии развития мочевыделительной системы, позвоночника, желудочно-кишечного тракта.
• Бесплодие.
• Диспареуния (боль во время половых контактов).
• Отсутствует эффект от эмпирического медикаментозного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если вы отслеживаете у себя симптомы вторичной дисменореи, обязательно обратитесь к врачу!

Как облегчить менструальную боль?

Если же девушка или женщина имеет первичную дисменорею, что мы можем предложить для облегчения менструальной боли?

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Важно вместе с врачом определиться с препаратом, дозой, длительностью и интервалами приема. Наиболее эффективно справиться с менструальной болью поможет прием препарата за 1-2 дня до появления менструации и первые 2-3 дня кровотечения.
• Терапия теплом. Это может быть грелка на низ живота, в качестве альтернативы может быть использован кот) Прием теплого душа или ванны.
• Физические упражнения. Помню, когда я была подростком, очень распространенным был миф о том, что во время менструации нельзя заниматься спортом. Я иногда пользовались этим на уроках физкультуры, хотя параллельно с этим могла идти на тренировки по легкой атлетике и во время занятия замечала, что боль становится менее выраженной, а иногда о ней вообще забываешь, будто ее и не было. Да, в эти дни больше чувствовалась усталость, но интенсивность боли однозначно была меньше. Со временем я заметила, что действительно разные виды физической активности помогают облегчить боль. Прекрасным вариантом будут пешие прогулки, легкие кардиотренировки, йога и пилатес. Для йоги есть нежелательные асаны во время менструации, и компетентный инструктор всегда вам подскажет, хотя, например, балассану (позу ребенка) вы можете безопасно практиковать и самостоятельно дома.
• Электротерапия. В мире все более популярным становится метод чрескожной электрической стимуляции. Принцип метода построен на том, что пластины, которые размещают внизу живота или поясницы, направляют мягкие электрические импульсы и «перехватывают и гасят» болевые сигналы, направляемые по нервам в мозг.
• Гормональные средства. Есть разные варианты – это могут быть КОК, контрацептивный пластырь или кольцо, гормональная внутриматочная система с левоноргестрелом. Каждый вариант имеет свои преимущества и возможные побочные эффекты, поэтому женщина и врач будут совместно выбирать более приемлемый вариант в каждой отдельной ситуации.

Также не забывайте в менструальные дни нормализовать свой сон и режим дня. Если есть возможность, то добавьте короткий сон днем, ограничьте потребление жирной, жареной, чрезмерно соленой и острой пищи, наоборот добавьте в рацион больше белковых продуктов и продуктов, богатых клетчаткой, и пейте больше жидкости.

Подписывайтесь на наш Instagram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!